本文目录一览：
- 1、手术中怎样预防切口感染?问答题
- 2、如何预防手术室交叉感染
- 3、如何预防手术切口的外源性感染？
- 4、手术室护理管理|手术室护理管理细节ppt
- 5、手术前应采取哪些预防手术部位感染的
- 6、怎样预防手术伤口感染？
手术中怎样预防切口感染?问答题
切口感染是手术后常见并发症之一，其后果是切口延迟愈合，可能发生切口裂开，甚至引起全身性感染。感染的病原菌来自外界、皮肤、肠道等内脏器官或原有的感染病灶。感染往往首先在皮下组织和缝合线周围出现。要预防切口感染，作为手术室的护士，还须在手术操作时注意以下几点。
1 严格遵守手术室的消毒灭菌制度和无菌操作原则
除了自身严格遵守外，还应监督所有参加手术的人员和参观人员，防止手术中出现污染情况。
2 做好皮肤的陆正历保护工作
当切开皮肤、皮下组织后，在切口边缘上铺手术巾（用薄膜粘贴皮肤者可不用手术巾）。并将治疗巾边缘用布巾钳固定于浅筋膜上，或用丝线缝合于皮肤边缘上。目的是避免残留在皮肤毛囊内的细菌进入伤口。切开胸腔、腹腔或其他深部手术区前后，还要用纱布垫掩护伤口边缘，使皮下组织不直接暴露，以免受来自深部的沾染。
3 做好组织的保护及术中清理
选择大小适当的拉钩并垫以湿纱布，避免因用力过大而损伤组织和细胞缺血。同时及时清理术中切下的一些失活组织，避免其残留在伤口内，增加感染的机会。
4 准备好吸引器
在处理化脓病灶、切开胃肠、切断阑尾或支气管前，应先给予盐水纱布防护周围正常组织。如果脓液或消化道内容物等较多，应用吸引器迅速吸除，以免溢出沾染伤口。
5 手术人员在处理化脓灶或其他有菌部位时，尽量用器械操作
所有接触过脓液、肠内容物、支气管分泌物等的纱早搜布和器械，用后应立即撤离手术台。手套一旦沾染到污物，继续进行非污染区操作之前，应更换手套；衣袖沾染到污物后，要加用无菌套袖或更换手术衣。
6 准备冲洗液
沾染较重、创伤较大或时间较长的手术缝合伤口前，用等渗盐水（需要时加抗生素）或碘伏溶液冲洗，可减少沾染程度。
7 准备清枣引流管
明显污染的伤口，或伤口内渗液较多，可在缝合同时皮下留置适宜的引流物，或者暂不缝合伤口、引流，之后延期缝合。
注意了以上几点，就可以从手术操作方面避免切口感染的发生，提高医疗质量，从而使手术患者早日痊愈出院。
如何预防手术室交叉感染
手术室是为患者施行手术治疗和诊断的重要场所，是最易引起交叉感染的地方，是控制医院感染的重要部门，其质量直接影响到手术患者的治疗效果和预后，
甚至关系到患者的生命安危。因大部分手术患者的体质较差，抵抗力低下，手术器械和物品直接接触患者的切口，若不做好严格的消毒灭菌工作和感染控制，很容易
引起患者之间的交叉感染。交叉感染的主要途径有空气、手术敷料、器械等手术用物和手术人员的手和各种消毒液等。为了有效地预防和控制手术室的交叉感染，我
们采取了以下措施。
1 建立了院科两级感染管理组织，完善各项管理制度
我院成立了医院感染管理领导小组，由分管院长任组长，成员为各科主任和护士长；同时手术室为确保手术患者的安全，减少交叉感染的发生，成立由护士长为组长两名质控护士为成员的院感质控小组。
针对易造成交叉感染的原因，制订并完善了具体的规章制度。如清洁卫生管理制度、一次性用物管理制度、消毒隔离、消毒监测制度、无菌操作制度和手术室污物管理制度等。
2 加强医院感染知识培训学习
定期组织医护人员学习手术室各项规章制度和《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，从而提高手术人员预防医院感染敬链则的意识，在科内树立我管人人，人人管我的预防感染知识，互相督促，避免手术感染的发生。
3 加强手术室内外环境和空气的管理
3.1 强化清洁卫生管理 手术室的一切清洁工作必须采取湿式打扫，手术间、无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面在每天手术前后用清水、消毒水各擦拭一次，手术人员的拖鞋每日清洗消毒一次。每周各手术间的墙壁、地面手术用品进行一次严格的消毒。
3.2 严格控制手术室人员进出
患有上呼吸道感染或有化脓性感染病灶人员严禁进入手术间，手术人员按“手术通知单”上名单进入手术室，医生（含进修、实习生）要参观本科手术，须在“手术
通知单”上注明参观者姓名，外来参观手术者需提前与医务部联系并填写“参唤历观手术申请单”，特殊感染手术拒绝参观。
3.3 严格着装管理要求 进入手术室的人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，离开时将其放在指定位置，手术患者一律空穿干净病号服由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。
3.4 加强手术室的合理布局管理
手术室的更衣室、洗手间、器械清洁间、无菌器械间及敷料间等，应分别安置在合理的作业线上，使其符合污染、清洁与无菌的分区。严格执行洁污分流，将医护人
员、患者以及洁净物品作为洁净流线；手术后器械、敷料、污物等作为污物流线，严格区分，以保证手术室空气的洁净度及手术流程的需要。
3.5 加强手术室空气消毒的管理
手术室术后及每日必须进行清洁卫生消毒，每日定时通风更换新鲜空气，除每日常规设定空气三氧消毒机消毒2
h外，我们还采用乳酸熏蒸进行双消毒，连台手术消毒30 min～1 h，以提高空气消毒效果。做好术前术后空气消毒监测。
3.6 合理安排手术 无菌手术与有菌手术分开，清洁手术与污染手术分开。
4 加强手术物品、严格无菌技亮棚术的管理和消毒灭菌隔离工作的监控
在引起医院感染的诸多因素中，通过医疗器械为传播媒介的报道已屡见不鲜［1］，控制医院感染的关键措施为“清洁、消毒、灭菌、无菌技术”，针对这一点，我们对手术器械、物资的管理采取了以下方法。
4.1 规范清洗器械过程 要求在手术完毕后10 min内将手术器械彻底清洗干净，所有器械表面、咬合面、齿槽、关节、缝隙尽量张开用牙刷刷洗，不得有残留的血迹和污迹。同时，在清洗过程中检查器械的性能，对使用时间过长、老化不易清洗干净的器械予以淘汰。
4.2 器械保养 清洗干净后用消毒后的纱布擦干，或用暖风机吹干后立即上油、打包，打包后2 h内进行高压灭菌。在上油过程中控制油量，避免油量过多影响灭菌效果。
4.3 加强对术中器械的管理 对术中不使用的器械用无菌巾遮盖，防止血迹污染，根据手术情况添加，同时对使用中的器械，尽量擦干净，以免血迹干结，增加术中清洗的难度。手术过程中，手术室工作人员要严格执行并监督手术人员的无菌操作，防止感染。
4.4 手术室的器械、药品、敷料等均应有固定的位置，按类分放
根据手术室物品种类的不同采用不同的消毒灭菌方法。对内镜各种内置物、吸引管道等高危物品要严把进货关和用后消毒、灭菌关。凡进入体腔的所有手术器械医疗
用品每次使用前必须先灭菌。其方法首选压力蒸气灭菌，它具有高效、快速、方便、经济、安全等诸多优点，各类无菌包内应放化学指示卡，经过一个灭菌周期，观
察其颜色改变与标准色对比，判断是否达到灭菌效果。包外用化学指示胶带（3M），根据其在一定高温和压力时间下受热变色的特点来判断是否灭菌。并注明责任
人和有效期限。尽量避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌，如不能耐温、耐湿的物品必须使用化学灭菌剂浸泡灭菌应严格掌握消毒原则方法，注意消毒时间，并做好消毒液
细菌监测。注意浸泡灭菌的物品在使用前必须用无菌蒸馏水或生理盐水反复冲洗三次才能使用。
4.5 工作人员手消毒的管理 手术人员要严格遵守刷手规则，保证手的质量，术中发现手套破损或违反无菌操作原则，应立即更换手套。做好手的保护和监测刷手效果。参加手术人员禁止术前换药，防止交叉感染。
4.6 手术伤口管理
术前要求患者洗澡，更衣，做好手术区皮肤清洁和消毒。巡回护士检查备皮情况，如有病灶和皮肤破损应通知术者，并做好隔离消毒。术前认真做好皮肤消毒，铺
单、穿衣、戴无菌手套等各项无菌操作。手术切口及周围组织应做好保护性隔离。手术中严格遵守无菌技术操作原则，医护人员相互监督密切配合，缩短手术时间，
保证手术质量。合理应用抗生素，预防手术感染的发生。
4.7 术后污染物品处理 术后污染物品应及时用0.5%“84”液消毒10
min后清洗，后送高压灭菌。敷料类用黄色塑料袋封闭送洗衣房处理。特殊感染手术物品做特殊感染消毒处理，对一次性用品用后立即毁形，我院依据《医疗废物
管理条例》制订了严格的回收管理制度，加强用后处理是防止回收重复使用的关键，用后毁形处理是行之有效的措施［2］。
4.8 加强消毒灭菌的监测评价 定期检测空气三氧消毒机的辐射强度，每月对手术室的空气、物表，手术人员的手进行细菌培养，院感小组每周进行一次消毒隔离的质控工作，发现问题及时解决，并定期抽查重点环节，加强检查督促，了解消毒隔离的落实情况。
手术室医院感染管理水平是手术室工作质量的体现，往往忽视了一个细小的环节都可能发生感染。通过建立院科两极感染管理组织、完善各项管理制度，对医护人员
定期组织医院感染知识培训学习，加强手术室内外环境的管理，手术物品消毒灭菌隔离工作的监控，严格无菌技术的管理，却收到了完全不一样的效果。为此，要控
制手术交叉感染，作为手术室护士长应大胆管理，严格要求，要有高度的责任感，最重要的是建立健全一整套质控体系和管理对策，整改薄弱环节，使手术室每个环
节达到科学化，规范化管理，才能有效防止手术交叉感染，确保手术安全。
如何预防手术切口的外源性感染？
答：手术切口的外源性感染，通常有四条途径：⑴手术人员的手和臂；⑵
病人手术区的皮肤；⑶
手术室的空气；⑷
手术器械、敷料等用品族此。采取措施切断这四条途径，可以有效地预防手术切兆轮迅桐顷口的感染。
手术室护理管理|手术室护理管理细节ppt
手术室护士应具备的素质
现代科学技术的发展，对护理事业提出了更高的要求，新仪器和新设备的推广应用，扩大了手术配合工作的范围和难度，因此手术士护士必须有热爱本职工作和广泛的知识技术，才能高标准地完成各科的手术配合任务，要从思想上提高对护理工作的认识，护理工作看作是光荣的神圣的职业，要努力做到以下几点：
一、具有崇高的医德和奉献精神
护士的形象，通过她的精神面貌和行动表现出内在的事业品德素质，能给病人带来希望、光明和再生。这要胜过一个护士的经验和业务水品所起的作用。
所以，护士要具备高尚的医德和崇高思想，具有承受压力，吃苦耐劳，献身的精神，并有自尊、自爱、自强的思想品德，为护理事业的发展做出自己的贡献，无愧于“白衣天使”的光荣称号
二、树立全心全意为伤病号服务的高尚品德
手术室的工作和专业技术操作都具有独特性，要求手术室护士必须自觉地忠于职守，任劳任怨，不论工作闲忙，白班夜班，身边有人无人，都要把准备工作、无菌技术操作贯彻各种 规章制度 并认真负责做好。
对病人要亲热、和蔼、诚恳，不怕脏，不怕累，不厌烦，使病人解除各种顾虑，树立信心，主动与医护人员配合，争取早日康复
三、要有熟练地技能和广泛的知识
随着医学科学的发展，特别是外科手术学不断发展，新的仪器设备不断出现，因而护理工作范围不断扩大，要求也越来越高，护士必须有广泛的有关科学知识，才能理解和担当今天复杂技能的护理工作。
作为一名有远大眼光的护士，必须熟练各种有关护理技能的基本知识。此没碧作为一名手术室护士，除了伦理道德修养外，还应有基础医学、临床医学和医学心理学等新知识，努力学习解剖学、生理学、微生物学、化学、物理学，及各种疾病的诊断和治疗学，深入学习外科学。此外还要了解各种仪器的基本结构，使用方法，熟练掌握操作技能，这样才能高质量完成护理任务。
手术室护士的分工和职责
一. 巡回护士职责
1. 在指定手术间配合手术，对伤病员病情和手术名称应事先了解，做到心中有数，有计划
有步骤地主动配合。
2. 检查手术间各种药品是否齐全，室内固定物品适用，根据当日手术需要，落实、补充、
完善一切物品。
3. 伤病人接来后，按手术通知单核对姓名、性别、床号、年龄、住院号所实施麻醉等，特
别注意查对手术部位（左或右）以免发生差错。
4. 安慰伤病人，解除思想顾虑，检查手术区的皮肤准备是否符合要求，看假牙、发卡和贵
重物品是否取下。详细清点由病房带来的各种物品。将头发包好或戴帽子。
5. 全麻及神志不清的病人或儿童，应束缚在手术台上，专人看护，以防坠床。根据需要固
定好体位，暴露手术野，注意病人舒适，避免受压部位损伤。用电灼器时，铅板要放于臀部肌肉丰富的部位，防止灼伤。
6. 帮助手术人员穿好手术衣，安排各类人员就位，随时调整灯光，注意病人输液是否通畅。
输血和用药时仔细核对医嘱，及时补充室内手术缺少的各种物品。
7. 手术开始前，与洗手护士，手术第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等，
准确登记在专用本上并签名。在关闭体腔或手术结束前，和洗手护士、手术医生清点上述物品，以防遗留体内，森举切口缝合完毕再清点一次。
8. 手术中要坚守岗位，不能擅自离开手术间，随时供给所需一切物品，经常观察病情变化。
重大手术充分估计术中可能发生的意外，做好应急准备工作，及时配合抢救，监督手术人员无菌操作技术，如有违规，立即纠正 。注意手术台情况，以免污染，保持室内清洁、整齐、安静、调整室温。
9. 手术后，协助术者包扎伤口，向护送人员点清上病人携带物品，整理清洁手术间，物品
归还原位，进行空气消毒、切断电源。
10. 若中间调换巡回护士时，须到现场详细交代，交情病情、医嘱执行情况、输液是否通畅、
查对清点工作中使用的药品，在登记本上互相签名，必要时通知术者。
二、洗手护士职责
1.必须有高度责任心，严格无菌操作，如有违规着及时纠正。
2.术前了解病情，具体手术步骤，充分估计术中可能发生的意外，术中与术者密切配合，保证手术后顺利完成。
3.提前15-20分钟洗手，整理无菌器械桌上的器械、敷料、物品。同巡回护士、手术第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、核对数字登记在专用本上。
4.手术开始时，传递器械要主动、敏捷、准确，器械用察岩过后要迅速取回，擦净血渍。保持手术野，器械托盘和器械桌的整洁、干净，所用物品排列整齐，术中可能污染的器械和物品，按无菌操作技术及时更换处理，防止污染扩散。
5.注意手术进展情况，若有大出血，心脏骤停等意外，应沉着果断及时和巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。
6.切下病理标本防止丢失，应交巡回护士或术者置标本容器内，按标本制度执行。
7.关闭体腔或伤口前后，再次共同清点登记的物品。
8.术后协助擦净伤口及引流管周围的血迹，协助包扎伤口。
9.处理术后的器械、物品，精密、锐利器械分别处理，切勿损坏遗失零件 。
无菌操作技术
一、无菌技术的原则
1. 进行无菌操作时，环境要清洁，操作区宽阔，关门，严禁在人员走动频繁或尘土的
环境中操作。
2. 进行无菌操作前，戴好口罩帽子，认真洗手刷手，衣袖卷至肘关节以上。
3. 无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中，平时应遮盖，保持干燥。无菌包
一经打开或潮湿即被视为有菌。
4. 进行操作时手臂不可跨越无菌区。
5. 取无菌物品要用无菌持物钳，一经取出再不能放回。
6. 持取无菌物品时要面向无菌区，手臂要在自己的腰部水平或桌面以上，不可过低。
7. 不可面向无菌区大声谈笑、咳凑，打喷嚏，再不能控制时扭转头位。
二、手术前手术人员的准备与要求
患有呼吸道感染者，不能进入手术室，更不能参加手术工作
参加手术的医护人员必须严格执行各项有关消毒隔离制度
1.修剪指甲 甲缘内的污物是造成感染的原因。这是术前的主要要求。
2.更换鞋、洗手衣裤、帽子和口罩
3.手和手臂消毒
4.穿无菌手术衣
5.带无菌手套
三、铺无菌器械桌
器械桌按手术大小需要分为大小号100x60 80x40，高90
1. 将无菌敷料包置于桌上，揭开包的外层，按折叠顺序由里向外展开双层桌布，桌面
用4-6层无菌单（防水或血浸）
2. 无菌单下垂过桌缘不少于30cm，桌缘下视为污染区，手术人员双手不得扶持器械
桌边缘。
3. 必须严格保持桌上无菌，术中已污染的器械或物品，不能再放回原处，如术中接触
胃肠道等污染的器械放于弯盘内，勿与其他器械接触。
4. 手术开始后，该桌只对此病人士无菌的，对于其他病人则属于污染的
五、手术中无菌操作注意事项
1. 术者脐平面以下区域均视为污染区，手和器械不能置于该平面以下。
2. 手术者或助手都不可伸臂横过手术区取器械物品，更不能在身后传递物品。
3. 已取出的器械物品不能再放回无菌包或容器内，虽未被污染也不能放回，更不
能供其他手术使用，经重新灭菌（手套、手术衣、敷料、器械等）
4. 手套破损立即更换，凡怀疑物品物品污染应立即更换。
5. 术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、血管钳、纱布等，都放于另一容器
内，不能在放于无菌区。
手术室各种布类用品 敷料 缝针锋线的规格及用途
锋线的规格及用途
各种布类敷料用于手术部位的目的是遮盖不同部位切口四周的皮肤，病人肢体及扩大范围的有菌区，以防止切口感染。手术室工作人员不宜穿一般白大衣来回走动，须穿特殊工作服，以免灰尘飞扬，增加手术环境空气菌落。制作布类用品，最好用细而厚未经漂白过的棉布，颜色用淡绿或淡蓝色，手术时便于区别有菌无菌区域，加工前先进行缩水处理。
现国内生产了一次性手术无菌用品，用起来很方便，污染后处理彻底，虽然成本高，但值得推广，还有纱布块、棉球棉签、纱卷、石膏绷带都有成品出售，并且已消过毒，能节省人力物力。
四、无菌盘的铺法：
无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘内，使之成一无菌区，短期放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。
1. 一底一盖无菌巾的铺法：
按无菌操作，取出一块无菌巾。
用两手捏住或无菌持物钳夹住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，从远端
向近端铺于治疗盘上。根据需要放置无菌物品。再自近端向远端覆盖一块无菌
巾，无菌面向下，然后将四周大于治疗盘的双层边缘向上反折。
2. 半铺、半盖单层治疗巾铺法：
先打开无菌包，用无菌钳取出一块治疗巾，放在治疗盘内，双手捏住治疗
巾上层两角的外缘对齐，将周围多余部分向上反折盖严，以保持无菌。
3. 双层治疗巾铺法：
双手捏住治疗巾的一端的两角外面，轻轻抖开，从远端向近端，铺三折使成
双层底，上层呈扇型折叠，根据需要放入无菌物品，边缘对齐，将开口处向上
翻折，保持无菌。
4. 注意事项：
1）铺无菌盘的区域必须清洁干燥。
2）无菌巾避免潮湿。
3）无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品，以免污染无菌区。
4）覆盖无菌巾时注意使边缘对齐。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4
小时。
六、带无菌手套法：
1.单手带手套法：
1）带手套前先将双手洗净，擦干，核对无菌手套袋面上所注名的手套号码和
灭菌日期。
2）将手套包打开取出包内滑石粉，再较低的位置涂擦双手（用剩的滑石粉不
能再放回手套袋内）。以一手掀起口袋开口处，另一只手捏住手套翻折部分
（手套内面）取出手套，对准五指戴上。掀起另一口袋，以带着无菌手套
的手指插入另一只手套的翻折内面（手套内面）取出手套。
3）同法戴好手套后将手套口翻转，套在工作衣袖外面。
4）轻轻推擦手套，使之与手贴合，不可强拉。如发现手套破损或不慎被污染，
须另行改正。
2.两只手套同时取出法
1）同单手带手套法。
2）打开手套包，取出包内滑石粉，在较低的位置涂擦双手。用手捏住两只手
套的反折面，同时将两只手套取出，使两只手套掌侧对合。
3）先将一只手套伸入戴好，余同单手带手套法。
3.脱手套法：
脱手套时，须将污物洗净，然后由手套口向下翻转脱下，不可强拉手套边缘
及手指部分，以免损坏手套。
手术室的消毒灭菌
第一节 概述
一、消毒灭菌发展史
19世纪前认为创伤感染不可避免，不知道化脓感染、败血症是自然界疾病微生物引起的。外科手术感染死亡率达70%。19世纪法国化学家、微生物学家巴斯德花费很长时间研究，于1856年证明，微生物是引起发酵和变质腐败的原因，并发明“巴氏消毒法”，英国外科医生李斯德认识到要防止空气中微生物侵入人体，就要扩大消毒范围，包括空气、手、器械、敷料等。经过上百年的总结才逐渐演变成现代的科学灭菌法，对手术消毒提出了新的要求。
二、消毒及其有关的基本概念
1.消毒 就是用物理的或化学的方法，杀灭和清除传播物上的病原微生物，达到无害化目的，即要求将有害微生物的数量减少到无害的程度，而非全部杀灭。消毒与灭菌、无菌、清洁的概念有区别。
2.灭菌 是将传播物体上的一切微生物全部杀灭是彻底的消毒。
3.无菌 是使传播物体不存在任何微生物的状态，是用灭菌方法处理的结果，无菌条件也好，无菌操作也好，必须在灭菌和消毒的基础上才能实现。
4.消毒 是将污染物体上的微生物的数量降到安全水平以下的一种方法，如清洗及洗刷等的，仍达不到消毒要求。
诗洁：手消毒液，本品是以双氯苯双胍乙烷（含0.9%至1.0%）为主要成分的复方洗手消毒液，能快速杀灭大肠杆菌，金黄色葡萄球菌和白色念珠菌等致病性微生物，并兼有清洗作用，产品中性稳定，无毒、无刺激、无副作用。
使用范围：①手术前医护人员的洗手消毒②医护人员预防性消毒和其他部位皮肤的消毒。
使用方法：①外科洗手消毒，先用流动水润湿双手前臂（肘上7厘米）然后用原5毫升液搓洗3分钟后冲净污沫。用无菌毛巾擦干再用原液1-2毫升均匀涂抹双手前臂形成保护层，凉干后即可带无菌橡皮手套。②医护人员手预防性消毒：取原液1份加1份水稀释，取稀释液2毫升搓洗3分钟。
注意事项：①本品为外用消毒剂，不得内服。②如先用肥皂等洗涤剂清洗皮肤，应冲洗干净后再用消毒液。
贮存：避光，阴凉，干燥处存放。
84消毒液
产品介绍：本品是卫生部食品监督检验最早准许用于瓜果，餐具消毒的广谱消毒剂。本品是我公司推出的第二代产品。其中添加了强力洗涤去污成份，能迅速杀灭肝炎，流感等多种传染病毒。是控制甲乙丙各型肝炎，伤寒，流感，流脑，结核，红眼，梅毒，淋病以及医院内交叉感染的最为理想的消毒洗涤剂。
注意事项：①外用不可内服②原液不伤皮肤，如接触用清水冲洗即可③均勿用于蚕丝织品上④勿用40度以上热水稀释原液⑤金属器械消毒后按时取出擦干存放⑥对有色衣物易脱色⑦对棉织品，化纤织品一定要用清水浸透再置入消毒液中⑧避光，避热室湿放置。有效期一年。
使用范围及用途
注意事项：1不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒
2对本品及碘过敏者禁用。
3如误服中毒应立即用淀粉糊或米汤洗胃，并送医院救治。
4涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等情况。应停止用药，并将局部用药无洗净，必要时向医师求治。
5儿童必须在成人监护下使用。
6请将此药放在儿童不能接触的地方。
7当药品性状发生改变时应停止使用。
药物的相互作用：
1本品不得与碱、生物碱、水合氯醛酚、硫代硫酸钠、淀粉鞣酸同用或接触。
2如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
甲醛溶液（福尔马林）
1杀菌作用：40%溶液及蒸汽都有广谱杀菌作用，甲醛与菌体蛋白的氨基结合，使蛋白质变性，酶活性消失而死亡。对细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、真菌和病毒都有杀灭作用。消毒效力为最高。
2使用范围：4%—10%福尔马林用于解剖材料、病理组织标本灭菌、防菌和固定。医疗器械浸泡消毒。加热熏蒸消毒房屋、器物。
3注意事项：对人体刺激性大，蒸汽穿透力弱，易受湿度、温度影响。
环氧乙烷
1杀菌作用：本品为杂环类消毒剂，通过对菌体蛋白质 分子的烷蓉化作用干扰酶的正常代谢而杀灭微生物。在低温时为液态，超过10.8度。二者都有杀菌作用。对细菌繁殖体、芽孢、各种微生物都有杀灭作用为广谱、高效的消毒灭菌剂。
2使用范围：环氧乙烷气体灭菌器国内外均有采用，可消毒棉毛织品、合成纤维制品、橡胶类、金属精密器械、仪器、书籍等不耐热物品，穿透力强，对消毒物几天损害。
3注意事项：本品对人体有毒性，吸入过量可引起恶心呕吐，消毒后的物品必须经较长时间通风后方能使用。另外，气体活泼应注意防爆。
碘酊
1杀菌作用：是碘的乙醇溶液，碘能与菌体蛋白结合，并使酶氧化失活，对细菌、结核杆菌、真菌和病毒都有杀灭作用和广谱杀菌剂。
2使用范围：2%用于皮肤消毒，5%用于手术野皮肤消毒。
3碘对皮肤有刺激性，用碘酊消毒皮肤后凉干即用70%乙醇脱碘以勉灼伤皮肤，对碘过敏者禁用。
碘伏：杀菌作用：是碘以表面活性剂为载体的不定型结合物，在水中缓慢释放有效碘，保持较长时间的杀菌作用 ，作用原理同碘酊为广谱杀菌剂，对乙肝病毒也有灭活作用，但杀灭芽孢作用差。
使用范围：以有效碘含量计1%-2%用于外科手术前皮肤消毒。0.5%用于手术前刷手。0.02%-0.05%用于黏膜、创面消毒。
注意事项：有机物存在可降低消毒效力。
乙醇：（酒精）
杀菌作用；使菌体蛋白质凝固变性，70%-75%乙醇能杀灭一切普通致病菌，10分钟能灭活甲型肝炎病毒，但不能杀灭细菌芽孢和部分亲水性病毒，对真菌效果差。
使用范围：70%-75%适用于皮肤、口表消毒，外科手术前泡手。
注意事项：使用浓度勿超过80%因乙醇杀菌需一定量的水分。浓度过高过低都影响杀菌效果，因不能杀死芽孢，不用于手术器械灭菌 （中效消毒）
过氧乙酸
杀菌作用：为、强氧化剂，产生新生态氧以杀灭微生物是广谱杀菌剂，对细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、真菌和病毒有高效速效杀灭作用，低温也有杀灭作用。
使用范围：0.2%-0.5%用于喷雾、擦拭、浸泡、洗手消毒。熏蒸消毒用量为0.75%-1g/立方米杀灭芽孢用3g/立方米。
注意事项：有刺激性，稀溶液极不稳定，临用时配制，对消毒物品有腐蚀漂白作用，不适用于金属和织物的消毒。原液含量一般为10%-20%高浓度（大于45%）可发生爆炸。 戊二醛
杀菌作用：与菌体蛋白的硫基氨基结合，使蛋白质变性，对细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、真菌和病毒均有杀灭作用。金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等繁殖体和真菌高度敏感。1-2分钟即可杀灭。强化酸性戊二醛对乙肝病毒表面抗原10分钟可完全破坏，对真菌杀灭只需5-10分钟。
使用范围：2%戊二醛溶液用0.3%碳酸氢钠调节至PH7.5-8.5用浸泡内镜、橡胶、塑料制品导管及手术器械消毒。浸泡20分钟可达消毒、灭菌浸泡1-2小时，必要时可达12小时。 注意事项：2%碱性戊二醛不稳定，配制后其杀菌效力逐日下降，两周应更换新液，金属器械消毒时加0.05%亚硝酸钠。（防锈）（高效消毒）
使用戊二醛消毒灭菌须知
不管如何处理，物品都必须被认可已经灭菌，不遗留残留物质。
处理过程必须简易，同时操作时间较短，并且普通的工人就能进行操作控制。而且在消毒、灭菌过程中不产生额外的费用。
产品在消毒、灭菌之后可以立即投入使用，低温戊二醛消毒灭菌完全可以满足上述要求。
一 什么是戊二醛？
戊二筌于1908年首次合成，1962年pepper等人发现其具有前大的杀菌作用1963年制备成2%碱性戊二醛用消毒，戊二醛的化学分子式 为C5H8O2，分子量100.13为无色或淡黄色液体，沸点187-189℃，易溶于水和醇，水溶性呈碱性（PH3-4），长期以来，在医院中作为一种主要的消毒灭菌液，广泛使用，戊二醛具有广谱高效灭菌作用，是高效灭菌剂。
在医院中使用，戊二醛应用于外科手术和病理科室，同时使用于皮肤科和外科门诊，X光室其他护理部门。
二. 使用戊二醛消毒灭菌的要求
适合使用戊二醛低温杀菌柜的典型器械，多种型号的内窥镜包括钢性和弹性的类型： 关节镜、囊肿镜、支气管镜、结肠镜、胃镜、十二指肠镜、胆囊镜、喉镜和肾镜等。 通常使用的垫器械，比如低温器械，骨科电钻等，多种塑料制品，线筒，导管，透垫缆线，。金属、橡胶、玻璃等器材。
三. 低温消毒、灭菌的必要性
最被广泛接受物表消毒，灭菌方式是甲醛熏箱。原因是：
因为这是经济方便的杀死微生物的方法。然而，，甲醛不仅对人体又致癌作用，而且受环境温度的影响，效果不稳定。因此，国家卫生部禁止使用甲醛对物品消毒灭菌。
手术室精密仪器的使用和保管
随着外科手术技术操作的发展，越来越多的精密仪器进入了手术室，应用于各科。（显微镜、关节镜、腹腔镜、膀胱尿道电切镜）。
手术中要求使用仪器不但达到灭菌要求，而且懂得各种仪器的性能，保证正常运转，使用方便，延长仪器寿命。
对精密仪器不能用常规消毒法，要求手术室人人员知道用什么消毒方法，制定保管制度，使仪器能够正常运转。
第二节 精密仪器的使用与消毒
一、高频电刀电烙器
是利用高频电流通过人体组织产生热效反应，在极短时间内产生足够热量，对组织进行切割及凝固血管止血，性能稳定、操作简单、止血完善、不留残结，各科手术已广泛使用。
（一） 使用方法
1. 使用前检查“输出调节”置于“0”或“关”
2. 牢定电源插头，负电极的插头插入相应口内。
3. 将负电极贴上导电膜，涂导电胶或用盐水纱布包好。固定在肌肉丰富平坦处，接触紧
密而面积要大些，以免烧伤。
4. 接通电源，试踩脚踏开关，红色等是否亮，将消毒好的有效插头插入输出口内，即可
使用。
5. 使用中经常检查负极板位置是否移动，根据需要有小至大调节输出量，以“0”-一般
不超过40-50.
6. 用完后将“输出调节”及“电源调节”退到“0”或“关”，拔掉电源插头及脚闸插头，
各附件擦净放于固定位置，清洗时防止进水，避免生锈，潮湿而引起的短路。
消毒方法
导线外皮系橡胶制成，不宜用高压蒸气灭菌，不宜用浸泡法消毒，最好用甲醛熏蒸法，也可用布制电钻套高压灭菌后套在电源导线上。
二、手术显微镜
显微镜手术正在各科专业的深度和广度开展，如颅内处血管撘桥，耳鼻喉科的鼓室成形
术，眼科的角膜和晶体手术，创伤外科的带血管皮瓣移植、断肢断指再植术等。
手术显微镜有不同型号，由镜体、镜架、脚闸、电源、照明等部分组成，要求光亮度好，视野大，视物清晰，能随度调节位数和焦点，并附有录像设备。
正确使用和消毒手术显微镜，不影响术中无菌操作，关系到手术的成败，手术者必须熟悉显微镜的技术性能，熟练掌握使用方法。才能达到预期效果。护士必须了解其构造及使用程序，并注意防止术中无菌区的污染，以防伤口感染。
使用方法
1. 术前退至手术台旁，放到各科使用位置，接电源，试其正常运转，然后断电备用。
2. 取出需消毒灭菌附件，术前1h熏蒸法消毒灭菌。
3. 术前用丝绸布轻擦目镜及接触镜，并放入体内，用酒精纱布擦拭镜体两遍。
4. 术者消毒后将灭菌附件套于哥旋钮及目镜上。
5. 接通电源，调整光源，对准术野，调准距离及方向，即可进行显微手术操作。
6. 术后切断电源，取出附件及目镜放回盒内，注意勿丢失附件、目镜及镜体严防碰损。
推动显微镜时先放开制动闸，下部用力以防摔倒，应放于干燥无尘室内，用绸布罩住。
消毒方法
手术前应采取哪些预防手术部位感染的
1、尽量缩短手术前住院时间
住院时间越长，医院内固有致病菌定植于患者的机会越大，发生院皮答内感染的可能性也越大。因此，合理安排手术，尽量缩短患者手术前住院时间，有助于预防手术后感染。
（数据来源：医院官方网站、各省市卫计委数据、媒体报道、院领导讲话材料、学术论文案例数据）
2、做好手术前准备工作，使患者处于最佳状态
手术前的准备工作包括控制糖尿病、改善营养不良状况，积极治疗原有感染等。
传统的术前1天备皮（剃毛）已经被证明是外科领域的一个误区。在毛发稀疏部位无须剃毛，毛发稠密部位可以在手术当天剪毛或用电动剃须刀去毛，尽量避免使用剃刀去毛。必须用剃刀剃毛时（如开颅手术），应该在手术开始前在手术室即时剃毛。
3、适当的预防性抗生素应用
抗生素的应用对预防SSI的作用无可置疑，但并不是所有手术都需要在术前使用抗生素。
一般来说，Ⅰ类切口手术无需使用抗生素，预防燃旦慧性应用抗生素主要适用于Ⅱ类切口及部分污染较轻的Ⅲ类切口手术。 已有严重污染的多数Ⅲ类切口及Ⅳ类切口手术（如陈旧性开放创伤、消化道穿孔等），以及术前已经存在的细菌性感染，如化脓性腹膜炎、气性坏疽截肢术等，应根据需要在手术前后应用抗菌药物，不属于预防性用药范畴。
适应证：
（1）Ⅱ类（清洁污染）切口以及部分Ⅲ类切口手术，主要是进入胃肠道（从口咽部开始）、呼吸道、女性生殖道的手术。
（2）使用人工材料或人工装置的手术，如心脏人工瓣膜置换术、人工血管移植术、人工关节置换术、腹壁切口疝大块人工材料修补术。
（3）清洁伤口手术，手术时间长，创伤较大，或涉及重要器官、一旦感染后果严重者，如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术、眼内手术等。
（4）患者有感染高危因素如高龄（70岁）、糖尿病、免疫功能低下（尤其接受器官移植者）、营养不良等。
抗生素的选择要根据手术种类的常见病原菌、切口类别和患者有无易感因素等综合考虑，原则上应选择相对广谱、效果肯定（杀菌剂而非抑菌剂）、安全以及价格相对低廉的抗菌药物。
应在切开皮肤（粘膜）前30分钟~1小时，或在麻醉诱导时开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已经达到有效浓度，不应在病房给药而应该在手术室给药，静脉给药，快速滴完。若术中应用止血带，给药时间可适当提前。
血清和组织内抗菌药物有效浓度必须能覆盖手术全过程。常用的头孢菌素血清半衰期为1~2小时，因此如果手术时间延长到3小时以上，或失血量超过1500 ml，应补充一个剂量，必要时还可应用第三次，如果选用半衰期长达7~8小时的头孢曲松，则一般无需追加剂量。
4、严格遵守手术中的无菌原则
切口的感染与失活组织多、残留有异物、血块、死腔等关系密切，因此，术者应仔细刷手、对手术部位严格消毒、正确铺巾、细致操作、爱护组织、彻底止血。
推荐戴双层手套，术中手套破损后应立即更换。
5、可放可不放的引流物尽量不放
可放可不放的引流物尽量不放，能用密闭式引流的不用开放式引流，不起作用的引流物尽早拔出。长时间放置引流物不是持续应用预防性抗菌药物的指征。引流管不应放在原来的手术切口中，而应该单独切口。
6、局部用生理盐水冲迟培洗创腔或伤口
这样有助于清除血块、异物碎屑和残存细菌。但抗生素溶液冲洗创腔或伤口并无确切预防效果，不予提倡。
总结：
1、手术部位感染（SSI）是指围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。
2、SSI的重点在于预防，术前应用抗生素是预防SSI的重要措施之一。
3、预防性应用抗生素大多选择头孢菌素，应在切皮前30min~1h给药，大多给药一次即可。
4、术前当天备皮，手术严格遵守无菌原则，生理盐水冲洗创面，尽早拔除引流管均可降低SSI发生率。
怎样预防手术伤口感染？
在外科手术之后，伤口是最容易出现感染的地方，因此术后非常重要的事情就是伤口的预防。如果是感染性的手术或经过胃肠道，以及于体外相通地方的手术，术后需要进行抗感染治疗，可以给予头困渗弯孢或青霉素类等消炎药处理。伤口的地方还需要定时进行换药，观察伤口的愈合程度，如果伤口出现了红、肿、疼痛，甚至化脓的情况，需要及时的进行处理。术后出现了体温喊宽升高，需要警惕是否是伤口感染，需要对伤口做好消毒，避汪闷免伤口接触水。因为你做了手术，那么就会导致皮肤上面出现有伤口，如果没有注意消毒消炎，这个天气比较炎热，最容易导致伤口出现发红溃烂，出现流脓感染的现象。主要是要注意饮食，避免吃一些辛辣刺激的，避免吃一些油腻的食品，是要多吃点水果蔬菜，每天用生理盐水冲洗消毒，防止感染。
