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如何做好急诊科护士工作
急诊科是医院的重点窗口单位,是急诊患者集中,病情复杂,变化多变,时间紧迫,突发事件多见,抢救患者频繁的科室。急诊护士要具备较高思想素质、应急能力、敏捷的思维和健康的体魄,同时还要有过硬的操作技能,全面的理论知识及与患者之间沟通的能力。现将在急诊科工作多年总结经验的报告如下。 1 加强语言沟通能力 急诊患者和家属经常表现出情绪紧张、焦虑、易怒、易激动,护士要有同情心和爱心,多给予患者安慰和理解,以礼貌和文明的姿态面对每一位就诊患者。重视心理护理,急患者之所急,使患者心理处于最佳状态,使用美好的语言鼓励患者战胜疾病的信心。良好的沟通与患者病情恢复有着密切不可分的关系,融洽医患关系会使患者得到满意,减少医疗纠纷。 2 护理工作中禁忌的语言 2.1 刺激性语言:有的患者自悲、厌世,护士态度必须诚恳、和蔼、耐心,时刻提醒自己不能冷淡、鄙视他们。为了不伤害患者的自尊心,护士一言一行、一举一动都不能影响患者心态,用行动取得患者信任,消除低落情绪及轻生念头,多使用美好的语言。2.2 暗示性语言及破坏性语言:用乐观情绪鼓励患者继续治疗,争取得到最好的配合,不利于健康的判断要与家属沟通,要避免破坏治疗效果的言行。每当抢救患者的宽隐肆时候,面对家属的询问,在工作繁忙的时刻我们依然要保持头脑冷静慎轿,讲明我们是救死扶伤者,只要患者有一线希望,就会竭尽全力,争分夺秒,以获得患者家属的理解与支持。 3 提高沟通技巧,加强服务态度 急诊护士服务态度的好坏直接影响医院的形象,护士的工作态度也代表一所医院的素质教育水平。与患者的沟通技巧是一门学问,讲话要通俗易懂,不耻笑患者的地方方言,多些微笑,患者会记在心里,十分感激;对于偏远山区的患者及贫苦的患者更要献出更多的爱心,多讲安慰性话语言,多宣教健康常识,疾病健康指导到位。4 尊重患者 与患者及家属沟通过程中要您字当头,请字在先,谢谢二字不离口。不同的人要用不同的关爱方式,对于老年人喊一声大爷、大娘,巡视病房时摸携世一摸脉搏,测量一下血压。关心冷暖,盖一盖被子,对于儿童可摸一摸额头,拉拉小手。拍一拍肩膀,测测体温,给患者留下良好的印象,以减轻恐惧感,取得初步信任,为下一步工作打下良好基础。 5 掌握熟练的技术,沉着处理突发事件 急诊护士应在危、急、重患者表现出勇敢、当机立断抢救,操作动作有条不紊,动作准确,迅速建立静脉通道,穿刺一针见血,妥当固定受伤肢体,使患者感受到护士对他们的重视、关心、体贴,以消除顾虑与不安情绪,增加治疗勇气。急躁情绪不稳定患者常常对护士发脾气,甚至拒绝治疗,护士还有被酗酒殴打的情况,此时护士要有宽阔的胸怀,除了保持沉默外,仍然要以亲切、耐心的态度对待他们,不放弃鼓励其战胜疾病的信心,争分夺秒地抢救患者。没有熟练的技术会引起许多纠纷,抢救生命是我们的责任,如果遇到洗胃患者出现呛咳时,立即停止操作,给予吸氧、吸痰;遇到多处外伤患者,要给予及时止血包扎;遇到呼吸心跳骤停者要立即给予人工呼吸、胸外按压等,保证抢救患者及时、到位,顺利完成工作。 6 团结协作,有奉献精神 急诊护士要有奉献精神,不怕脏,不怕累,不怕受委屈,具有宽广胸怀,面对复杂的病情变化,各种不利于工作的现象都要做到有预感,与医生密切配合,做到明确分工,忙而不乱,熟练使用各种仪器,掌握其工作性能及原理,在出现故障时能做到及时有效排除,保持充足的精力和体力以迎接突发的抢救事件。 7 不断总结经验,努力学习 急诊护士应具备良好的道德心理素质和业务素质,为了适应现代护理学的发展,还需不断学习,接受新知识新的护理理念。急诊患者病情多变,仅从理论上学习是不够的,实践是最大的课堂,应理论联系实际,总结经验,在学习过程中多掌握边缘性学科知识,不忽视任何应急工作,在人命关天的重要岗位上时刻约束自己的言行,做一名真正的生命守护者,这也是所有急诊护士的职责。
如何成为优秀的手术室护士.ppt
(1)增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后,向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手术。 (2)充分尊重病人自主权的选择,应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施,在病人没有知情同意前,不宜做任何手术或有损伤的治疗。 2.生理方面准备:病人维持良好的生理状态,以安全度过手术和手术后的过程。 (1)术前训练:床上大模拿小便,咳嗽和咳痰方法,术前两周开始停止吸烟 (2)备血和补液:纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;血型鉴定及交叉配合试验,备好一定量的全血 (3)预防感染:不与有感染的病人接触;杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室;预防性使用抗菌药物:①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术;②胃肠道手术;③操作时间长的大手术;④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者;⑤癌肿手术;⑥心血管手术;⑦人工制品植入术;⑧脏器移植术。 (4)胃肠道准备: ①非胃肠手术病人,术前12小时禁食,术前4小时禁水,为防止麻醉或手术中呕吐。术前一夜肥皂水灌肠。 ②胃肠道(尤其是结肠)手术,术前1~2天进流质饮食,如果行左半结肠或直肠手术,则应行清洁灌肠,并于术前2~3天开始服用肠道制菌药物,减少术后感染机会。 (5)热量、蛋白质和维生素:术前一周左右,根据不同状态,经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%. (6)其他:术前一天或术日早晨检查病人,如有发热(超过38.5度)或女病人月经来潮,延迟手术;术前夜给镇静剂,保证病人的充分睡眠;进手术室前排空尿液,必要时留置尿管;手术前取下活动牙齿。 编辑本段围手术期护理 (一) 手术前期病人评估及护理 1.手术前期的护理重点 (1) 评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,帮助病人做好心理和身体护理。 (2) 向病人和家属提供有关手术的卫生指导。 (3) 帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。 2.手术前期病人的评估 (世唤1) 一般资料。 (2) 既往史及健康状况。 (3) 病人心理状况进行评估。 (4) 询问亲属对手术的旦返搭看法是否支持、关心程度及经济承受能力。 (5) 评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。 3.手术前期病人护理措施 ⑴ 心理准备:术前心理准备的意义是减轻焦虑;促进术后脉搏和血压的稳定;减少术中麻醉剂的用量,减少病人术后对止痛剂的需求;增加病人术后活动的主动性;降低手术后感染的发生率;缩短住院时间。心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑,感受或疑问,给予支持和疏导。 术前病人常见的心理问题:夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’,增强 病人的控制感。进行术前教育,安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。 ⑵ 环境准备:病房温度应保持在18℃~20℃,湿度50%~60%,减少陪护。对新入院的病人,护士要介绍病区环境。 ⑶ 身体准备:帮助病人完善各种检查,护士向病人讲解各项检查的意义,帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血,尿,便化验检查,应向病人交代各种标本的采集要求。 皮肤准备:清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤,修剪指(趾)甲,并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。 呼吸道准备:目的是改善通气功能,预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病,术前应行体位引流,雾化吸入,必要时应用抗生素。 胃肠道准备:目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮:术前12小时禁食,术前6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食,术前1天改流食。②灌肠:除急诊手术病人严禁灌肠外,普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露,肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管或肠管,一般在术日晨放置。④排便练习。 增加机体抵抗力,加强营养,促进休息和睡眠。 为适应手术,术后变化的练习。 ⑷ 手术晨护理:测量生命体征并做好记录,注意有无异常。 检查皮肤及胃肠道准备。 嘱患者排尿,决定是否置胃管和导尿。 取下发夹,假牙及身上饰品。 擦去指甲油,唇膏,眼影等。 准确及时给予麻醉前用药。 将病历,X-线片,术中特殊用药等一并清点,交给手术室接送人员。 记下家属姓名,联络方式。 4.手术前病人健康教育 对病人健康教育的技巧是:尽量使用简单易懂的言语进行交流;告 病人各种事项,动作的理由或原因;多种教育方法并用。 术前病人应掌握的术后基本活动方法有:深呼吸,有效咳痰,体位改变和肢体功能锻炼,练习床上大小便。 (二) 中期病人评估及护理 1.手术室的环境 手术室应邻近手术科室和相关科室。手术室分为无菌区,清洁区,半清洁区和污染区。适宜温度为20~24℃,湿度为50~60%。 2.手术中病人的护理 包括评估及文件记录,体位准备和手术过程中的观察。 (1)手术体位的要求:最大限度地保证病人的舒适与安全;有利于暴露手术野,方便术者操作;对呼吸、循环影响最小;不使肢体过度牵拉或压迫而受损;肢体不可悬空放置,应有托架支脱。 常用的手术体位:仰卧式、颈仰式、头低仰卧式、俯卧式、肾手术式和膀胱截石位。 (2) 手术野皮肤消毒:消毒用药液不可过多;从手术中心开始/,用力稳重均匀环行涂擦;消毒范围应超过手术切口所需面积。 (3) 手术过程中的观察:巡回护士应密切观察病人的反应,及时发现病人的不适,或意外情况,防止并发症的发生,确保病人的安全。 (三)手术后期病人的评估及护理 1评估 (1) 麻醉恢复情况。 (2) 身体重要脏器的功能。 (3) 伤口及引流物情况。 (4) 情绪反应。 2.护理诊断 (1) 焦虑、恐惧:与术中放置引流管、术后身体不适有关。 (2) 自我形象紊乱:与手术有关。 (3) 营养失调--低于机体需要量:与术后禁食、呕吐有关。 (4) 躯体移动障碍:与伤口疼痛、管道约束有关。 (5) 自理缺陷:与术后疼痛、虚弱、活动受限有关。 (6) 活动无耐力:与手术创伤、机体负氮平衡有关。 (7) 腹胀、便秘:与术中操作、术后活动减少有关。 (8) 尿储留:与麻醉、排尿习惯改变,直肠、肛门手术后伤口疼痛有关。 (9) 有感染的危险:与手术有关。 (10) 清理呼吸道无效:与麻醉和疼痛有关。 (11) 低效型呼吸形态:与疼痛、敷料包扎过紧有关。 (12) 疼痛:与手术创伤有关。 (13) 知识缺乏:与缺乏术后康复知识有关。 (14) 潜在并发症:出血、感染等。 3.护理措施 主要是维持各系统的生理功能;减轻疼痛和不适;预防术后并发症;实施出院计划。 (1) 术后病人的卧位:麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位,头偏向一侧。腰麻病人术后去枕平卧6小时,硬膜外麻醉病人平卧4―6小时。麻醉清醒,生命体征平稳后,颅脑部手术可取15°~30°头高脚低斜坡卧位,如病人伴有休克,应取仰卧中凹位,即下肢或床脚抬高20度,头部和躯干同时抬高15°的体位。腹部手术后,多取低半坐位卧式或斜坡卧位,以减少腹壁张力,脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位。 (2) 生命体征的观察:大手术后一般每15~30min测量脉搏、血压、呼吸一次,至少连续4次,直至生命体征平稳。后可改为每60min测量一次。小手术后可每1~2小时测量脉搏、呼吸、血压一次,平稳后可改为每4小时一次。体温一般为每2~4小时测量一次。 (3) 正常生理功能的维护 1)维持呼吸功能:保持呼吸道通畅。及时吸痰。有呕吐物及时清除。给氧。如发现病人烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸困难,应立即查明原因,尽快处理。病人生命体征平稳后,鼓励床上翻身、变换体位,鼓励其做深呼吸和咳嗽咳痰. 2)维持有效循环血量和水电平衡:给与静脉补液。记每小时出入液量,保持各种管道通畅。记录尿液的颜色、性质和量,检查皮肤的温度、湿度和颜色,观察敷料渗血情况,每日计算24小时出入液量,根据中心静脉压、肺动脉契压、尿量、尿比重、脉搏的变化调整补液量。定期取血了解电解质与酸碱平衡情况,及时纠正失衡。 3)重建正常饮食和排便形态:术后饮食形态的恢复步骤由麻醉方法、手术的种类、病人的反应来决定。要鼓励病人及早恢复经口进食。腹部手术,尤其是胃肠道手术后带有胃肠减压者,术后24~72小时禁食、禁水,经静脉补充营养,待肠道功能恢复。肛门排气后拔除胃管,试行进食。 术后需观察病人排尿情况,记录自行排尿的时间。 4)控制疼痛、增进舒适:麻醉作用过去之后,切口开始感觉疼痛,术后当天下午或晚上疼痛最为剧烈,24~48小时后痛感会逐渐减轻。切口痛与切口的大小、切口地部委、体位和情绪状态等因素有关。 控制疼痛的措施包括取合适体位、药物止痛和减轻焦虑。 使用要物止痛是术后24小时切口疼痛最有效的止痛措施。 止痛剂的作用时间因药物、剂量不同,以及病人的疼痛强度,对药物的吸收、转换和排泄能力的不同而异。 对执行的各种处理和操作向病人进行解释,教导病人自我处理疼痛的方法。 5)引流管的护理:妥善固定;保持通畅;每日观察、记录引流液的颜色、性质和量;按需要进行特殊护理,如冲洗;不过久留置各种引流。 6)并发症地观察及预防 呼吸道并发症 :肺不张、肺部感染、肺水肿、肺栓塞、成人呼吸窘迫综合症等,最常见的有肺不张和肺炎。 呼吸道护理问题的主要相关因素;(1)有吸烟史。(2)术前有呼吸道感染。(3)术后有导致呼吸道感染的因素。(4)麻醉剂、气管内插管和氧气吸入导致支气管分泌物增多。(5)术后疼痛剧烈,或有胸部或腹部高位切口。(6)术后缺乏活动。(7)开胸手术导致肺泡萎陷。(8)麻醉性止痛剂的应用。 呼吸道并发症的主要预防措施:(1)术前做好呼吸道准备。(2)术后协助病人早期活动,卧床病人做床上移动和翻身。(3)鼓励病人每小时需要重复做深呼吸5~10次,至少每两个小时作咳嗽咳痰一次。(4)观察痰液的外观、性质。痰液粘稠,带有颜色,或有气味,给予雾化吸入、局部或全身用药稀释痰液、控制感染。(5)保持足够的水分摄入。(6)避免术中术后呕吐物误吸,防止继发感染。(7)评估病人是否有呼吸不畅和咳嗽抑制现象。给止痛药物之前数呼吸,若呼吸次数低于12次每分钟,不能给药。(8)有呼吸道感染的病人术前积极控制感染,术中尽量不用吸入麻醉。 胃肠道并发症:多见腹部手术后,常见并发症包括恶心、呕吐、腹胀、便秘和急性胃扩张,多数为麻醉反应以及术中暴露,手术操作刺激的神经反射性反应。水、电解质和酸碱平衡失调,缺氧,精神心理因数也可能是术后胃肠道并发症的原因。 腹腔手术后胃肠道功能的正常恢复往往需要一定时间。一般情况下肠管功能的恢复在术后12~24小时开始。此时肠鸣音可以闻及,术后48~72小时整个肠道蠕动可恢复正常,肛门排气和排便。由于术后禁食或进食过少,术后早期便秘属正常情况,不需处理。如果术后已进食多天而不能排便,则需要采取通便措施。 胃肠道并发症的主要预防措施:①胃肠道手术术前灌肠,放置胃管。②麻醉前给药。③维持水、电解质和酸碱平衡,及早纠正低血钾、酸中毒等。④术后禁食,留置胃肠减压3~4天。⑤卧床病人取半卧位,坐床上移动和翻身,腹部按摩。⑥协助病人早期进行术后活动、下床行走。⑦严密观察胃肠道功能恢复情况。⑧给予心理支持,消除紧张情绪。 泌尿道并发症:包括尿潴留、尿路感染。术后8小时病人仍未排尿,耻骨上有明显浊音区,既表明有尿潴留。尿路感染多发生在膀胱,感染蔓延后可形成肾炎或肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身反应,主要表现为排尿困难或膀胱刺激征,尿液检查可发现红细胞或脓细胞。 术后尿路感染的主要相关因素:①尿潴留。②留置导尿③摄入水分不足。 秘尿道并发症的主要预防措施:①术前锻炼床上排便。②术后鼓励和协助不习惯床上排尿者在床沿,或站立排尿。③给予镇痛药物控制疼痛。④积极解除排尿困难,防止尿潴留诱发尿路感染。⑤对留置导尿病人操作时注意无菌原则⑥鼓励留置导尿病人饮水,冲洗秘尿道。⑦观察排尿情况 切口并发症:切口感染和切口裂开。切口感染在手术后3-4天内最明显。主要表现为体温升高及切口局部变化。术后初期病人底于38℃的发热,较为常见,这是由于破坏组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应,称为外科热或吸收热,不需处理。若术后3~4天体温恢复正常后再次出现的发热,应及时检查切口部位有无红、肿、热、痛和硬结或波动感。切口裂开发生与手术后6―9天,腹部切口裂开较常见,多发生于体质差、营养不良或是过度肥胖。切口感染、切口缝合不佳也是切口咧开的主要原因。 切口并发症的主要相关因素:①病人体质差、慢性贫血、营养不良或是过度肥胖。②切口有血肿、死腔。③术后切口保护不良。④术后严重腹胀使腹壁切口张力增大。⑤术后剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐,用力排便增加腹压。⑥缝合技术不佳。 切口并发症的预防:①严格无菌操作。②增加病人的抵御能力。③避免和及时处理术后腹胀、呕吐等导致腹内压增高因素。④肥胖病人可用张力缝线或延长拆线时间,拆线后继续腹带加压包扎伤口。⑤观察体温等生命体征的改变及伤口局部变化,化脓的切口需及早间隔拆除部分缝线,引流脓液,防止切口裂开。 其它并发症:手术后常见并发症还有褥疮、下肢静脉血栓和化脓性腮腺炎。褥疮和下肢静脉血栓均与术后卧床、缺乏活动有关。一般手术病人均应鼓励于术后24―48小时内下床活动,但循环呼吸功能不稳定、合并休克、极度虚弱,或是血管手术、成型手术、骨关节手术后病人应根据情况选择活动的时间。下床活动要循序渐进,可由第一天在床上坐起开始,逐渐增加活动量至坐床边椅上数分钟,然后再开始床边、房间内和走廊走动。 (4)实施出院计划:出院计划的目的是让病人及家属做好出院准备,保持医疗、护理工作的连续性、完整性。实际上出院计划的制定再病人入院后、手术前即已开始。
如何做好危重病人的护理ppt
护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其他情况,随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应效果,及时、正确地采取有效的救治措施。如:新入病人首先监护、吸氧、打开静脉通路,绝不能等医生下医嘱。
急性下壁心梗溶栓病人容易出现窦性心动过缓,急性右室心梗病人容易出现血压下降,急性广泛前壁心梗病人容易出现室性心动过速、室颤等并发症。所以在溶栓时应准备阿托品、多巴胺、利多卡因等,并准备急救车、除颤器,密切观察心率、心律、血压、心电的变化,避免溶栓过程中出现各种并发症以致于抢救不及时。
冠状动脉支架术后拔管病人易出现迷走神经反射,要密切观察是否有恶心、呕吐、大汗、打哈欠等并发症。所以我们在拔管时应该准备多巴胺、阿托品等急救药物,而且在拔管前严格记录病人的出入量,入量至少达到1500ml,尿量至少达到800ml。
保持呼吸道通畅
清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头,而引起呼吸困难甚至窒息,应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌银判物,保持呼吸道畅通。并通过呼吸咳嗽训练、肺部锋信改物理治疗咳嗽等,预防分泌物瘀积、坠积性肺炎及肺不张等。
加强临床护理与被动锻炼
眼睛护理:对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥致溃疡、结膜炎。
口腔护理:保持口腔卫生,增进食欲。
皮肤护理:危重病人做到“六勤一注意”,即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理,注意交接班。
病情平稳时,应尽早协助病人进行被动肢体运动。例如:射频消融术后病人穿刺部位在右侧股静脉,因弹力绷带包扎的原因,术后6小时之内应该做下肢被动按摩,并鼓励病人6小时以后下床活动,防止下肢静脉血坦烂栓。
补充营养和水分
危重病人机体分解代谢增强,消耗大,对营养物质的需要量增加,而病人多胃纳不佳,消化功能减退。为保证病人有足够营养和水分,维持体液平衡,应设法增进病人饮食,并协助自理缺陷的病人进食,对不能进食者,可采用鼻饲或完全胃肠外营养。对大量引流或额外体液丧失等水分较多的病人,应注意补充足够的水分。例如:冠状动脉术后病人应该调快输液的滴数,多饮水,入量达到1500ml,以避免迷走神经反射发生;急性右室心梗病人由于血溶量不足,也应适当增加补液的速度,否则会引起血压的下降。
维持排泄功能,保持各种导管通畅
协助病人大小便,必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术,留置尿管者执行尿管护理常规。例如:心梗病人保持大便通畅,避免用力排便而诱发心绞痛。冠状动脉支架术后尿量至少达到800ml。病人因为环境变化或不习惯在床上排尿,而导致排尿困难,甚至尿潴留,我们应该为病人导尿,保持尿液引流的通畅。
危重病人身上有时会有多根引流管,应注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持其通畅,发挥其应有的作用。同时注意严格保持无菌操作技术,防止逆行感染。
确保病人安全
对谵妄、躁动和意识障碍的病人,要注意安全,合理使用保护具,防止意外发生。室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱,确保病人的医疗安全。
心理护理
危重病人常常会表现出各种各样的心理问题,如突发的意外事件或急性起病的病人常表现为恐惧、焦虑、悲伤、过分敏感等;慢性病加重的病人,常表现为消极、多疑、绝望等。因此,在抢救危重病人生命的同时,护理人员还须努力做好心理护理。
医院急诊科护士工作流程
急诊科的护士是需要有细心的,也要遵守严格的工作流程。下面就是百分网我给大家整理的急诊科护士工作流程,希望大家喜欢。
急诊科护士工作流程篇(一)
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有做樱效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对祥尘于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的`措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要谨胡禅点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展。
调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
20**年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划
急诊科护士工作流程篇(二)
时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20XX年的年终岁尾一年来,在院领导,护理部直接领导和大力支持下,在医院各科室的配合帮助下,我科全体医护人员齐心协力,坚持以人为体,以病人为中心,提供最优质服务为宗旨,实行微笑、主动、感动服务,使我科的社会效益和经济效益有了不同程度的提高,现将一年来的工作总结如下。
1、根据护士人数及科室工作性质进行合理的分工和安排,要求科室护士24小时电话畅通,做好突发事件的应急准备,并配备帮班,制定了急诊科帮办职责,督促认真落实各班岗位职责,做到有分工有协作。
2、指导护理人员配合医师做好急诊危重病人抢救与120救护车出诊工作,做到药品、物品、器械齐备,出车及时,措施到位,记录规范,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全,为广大老百姓提供方便快捷的急救服务,为患者赢得抢救时机,挽回生命,确保绿色通道畅通无阻,本年度救护车年出诊量20XX次成功抢救危重病人1000余人次,进一步完善了留观患者的管理,针对留观输液患者制定了管理办法及护士工作流程。
3、做好病房管理及医疗文件的书写工作,为病人提供整洁舒适安全的就医环境,利用每天的早查房时间进行督促检查,认真学习医疗文件书写规范,并定期检查,医疗文件书写合格率95%。
4、督促护理人员认真执行医院及科室的各项规章制度和技术操作规程,积极参与应对突发公共卫生事件及本院急救危重病人的抢救护理工作,对成批和重大的抢救亲自参加并进行指导。
5、加强对护理人员的业务技术培训,现在科里每个护士都能熟练掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、洗胃、气管插管电除颤的配合、呼吸机的使用等专项抢救技术,鼓励学习急救护理新知识、新技能并应用于临床,支持护士继续教育,现取得本科学历2人,本科在读5人,核心期刊发表学术论文1篇。有计划、有目标、分层次对全科护理人员开展业务学习,尤其针对低年资及新入科人员做好专科培训,强化三基训练,并定期进行考核,三基训练考核合格率100%。
6、保持急救器械、物品、药品处于应急状态,专人管理,定期检查维护及时更换,补充,做到急救物品药品完好率100%。
7、在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。严格按要求做好消毒隔离工作,防止交叉感染,无菌物品合格率100%。
急诊科护士工作流程篇(三)
谈到工作总结,很多人都不知道工作总结怎么写,对于医务人员来说,工作总结主要写哪些方面了,今天谈谈急诊科护理工作总结,对于护理人员来说,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作,这是护理人员的工作中心,以下是关于20XX年急诊科护理工作总结,希望能给广大医务人员提供参考价值。
现将20XX年的工作总结整理如下:
一:加强服务意识,提升医院的服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二:加强医务人员的培训
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。
三:做好实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
总的来说,以上是急诊科护理工作总结。
如何做好一名责任护士ppt
1、娴熟的护理操作技能。护理技术操作是护士必须具备的基本功,作为橘凯闹护士必须苦练各项操作技术,熟练操作,既能减轻病人的痛苦,也能获得病人的信任,给病人以安全感。
2、具备良好的慎独修养。作为护士要具有在无人监督的情况下,仍能坚持医德信念,自觉履行护理医德原则和规范,全力救护病人。护理人员要本着认真负责的态度,严格进行无菌操作。如果工作中出现了差错或不慎用错了药,首先要考虑到病人的安危,而不是自己的利益得失,及时报告医生,以求找到补救的办法,否则可能酿成大祸,实事求是用于承担责任,在无形中体现着一种医德境界,一种救死扶伤人道主义,全心全意为人民服务的职业道德。
3、保持最佳情绪。工作中的状态和情绪,越来越引起人们的重视。医学教育网搜集整理通过护理实践,我深深体会到作为一名护士,只有具备了良好的心境,积极而稳定的情绪,才能最大限度地发挥临床技能,产生最佳护理效果和护理水平。
4、团队精神。同科室里的医务人员搞好团结,拧成一股绳,树立一个理念:“一切为病人。”支持科主任、护士长的工作,服从领导。
5、加强基础和业务知识的学习。加强基础护理知识的学习,它是各科护理的基础,有了扎实的基本理论知识、技能,才能独立思考,提高独立处理问题的能力。医学知识更新很快,护士应不断学习,不断充实自己。
6、良好的服务态度和交往能力。护士除做治疗外,还应经常性地深入病房和病人交流,以获得更多有关病人病情的信息,了解病人的需要,及时解决病人存在的问题,向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项,并进行饮食、生活指导,健康教育指导。对病人要有高度的同情心,要多体贴爱护,表情亲切,说话温和,建立感情,生活上多圆罩关心帮助病人,只有这样才能使病人积极配合治疗,收到良好的治疗效果。
总之,要想成为一名合格的护士,必须从上述几方面做起。护士作为医院病人健康恢复的主导者的一员,在工作中要做到遇事不慌,纠缠不怒,热情迎送病人,减轻其心理紧张和不孙皮适。只有这样,病人才能信任我们,配合治疗,医院才能不断地向前发展。