尿失禁如何护理ppt的简单介绍

百科达人 2023-12-21 views 0

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尿失禁病人可以怎样护理?

尿失禁是指尿道括约肌不能控制膀胱排尿,分为完全尿失禁、部分尿失禁和压力性尿失禁。

完全尿失禁:是指膀胱完全不能贮存尿液,几乎持续滴尿,使膀胱完全排空。

部分尿失禁:是指膀胱不能完全排空,当尿液不断积聚时,膀胱受到一定压力,即排出少量尿液;当膀胱压力减轻时,排尿即停止,而膀胱仍呈涨满状态,所以也叫相对性尿失禁。

压力尿失禁:是指当咳嗽、喷嚏、大笑时,腹肌收缩,腹压升高,出现不自觉地排尿。

尿失禁的原因是括约肌的控制受到干扰,如服用止痛剂、镇静剂或酒精制品,肿瘤、括约肌受伤、尿道狭窄等。

护理尿失禁病人应注意社会心理因素,因为病人会感到失去自尊心,需要别人的理解和帮助。应尽量安慰病人,使之树立信心,配合治疗及护理,以恢复对排尿功能的控制。

(1)解除病人的思想顾虑,保证病人的液体摄入量。尿失禁的病人对饮水有顾虑,会减少液体的摄入量,从而导致尿道感染,加重尿失禁。因此,应向病人解释饮水与排尿的关系,说明水对刺激排尿反射的必要性,解除其思想顾虑,增加液体摄入量,保证每天2000~3000毫升,而且尽量在日间完成摄入计划,多给病人牛奶、茶、肉汤等流质食物,夜间则相对限制饮水。

(2)协助病人有意识地控制或引起排尿。指导病人每日数次作阴部肌肉收缩和放松的锻炼,增强尿道括约肌的作用,并应注意观察病人的排尿反应,及时提供便器。对于尿床的病人,应掌握其尿床的时间,在病人尿床前半小时提供便器;对于慢性病病人或老年病人,每2~3小时提供一次便器,并不断延长时间间隔,刺激排尿反射,以恢复对排尿功能的控制。如果病情允许,病人试行排尿时最好取坐位(男性病人可采取立位),并作缓慢而有节律的前倾动作以压迫膀胱。还可以指导病人自己用手轻按膀胱并向尿道方向压迫,以协助排空膀胱。每次试行排尿的时间以15~20分钟为宜。

(3)协助病人保持皮肤洁净。尿失禁除了造成病人困窘外,还会造成病人皮肤的刺激和破损。经常潮湿会使皮肤变软,经过一段时间后,尿液分解出氨,这种刺激可以引起皮疹,明显疼痛,且易于发展成压疮。因此,为避免皮肤受到刺激和破损,应保持皮肤的清洁和干燥,注意及时用水清洗,或暴露于空气中。同时,应采取措施,保护床褥洁净,除去异味。

(4)外部引流。对不能控制尿失禁的病人可采取外部引流的方法,防止漏尿,保证日常活动和工作。男性病人可利用带胶管的阴茎套接尿;女病人可采用能贴紧外阴的乳胶制品(如可用小儿吸乳器改制)连接胶管接尿,但必须封紧贴牢,以防漏尿。另外,至少每日取下一次,使局部暴露于空气中,并评估有无发红、水肿或破损。

(5)以上措施均无效,可采用留置导尿。

大小便失禁应该如何护理?

1.应该保持会阴部清洁干燥,及时清洗,及时更换衣物或者尿不湿,必要时涂抹紫草油等以防止湿疹等皮肤问题的发生。

2.查找病因,根据病因及时治疗,防止延误治疗时机。

3.小便失禁不可控制时可采取留置导尿管,留置导尿期间要定期每周更换尿袋,有污染时及时更换;一个月左右更换一次导尿管,注意尿袋不要高过耻骨联合水平以防止尿液倒流引起感染;如出现尿痛/尿急的现象,可以带新鲜的尿液标本送原就诊医院化验,如有感染应在医生的指导下,加用抗生素治疗。

(3)大便失禁的患者在清洗时,注意肛门皱折处的大便残留物,可用棉签清水将肛门皱折清洗干净,避免肛门感染。

尿失禁后,要如何进行护理?

尿失禁的护理方法有什么?尿失禁疾病的发生不仅会危害患者健康,而且这样的疾病给患者心理健康带去的影响也是比较大的,下面就看看尿失禁的护理方法有什么吧。

一、尿失禁的护理方法

心理护理:病人常会感到羞愧、孤立自己,但在外表上则会呈现漠然、不在乎、无所谓;针对病人的这种心理护士工作上一定要积极主动,多和病人沟通,帮助其克服自卑的心理,建立自信心。

皮肤护理:保持床单位和局部皮肤清洁、干燥;经常进行会阴冲洗;防止褥疮的发生。

外部引流。

导尿术(内引流):注意胶布引起的过敏。

重建正常的排尿功能。

膀胱功能训练:对意识清醒的病人,定时使用便器,以促进排尿功能的恢复。初始时白天每1-2h使用便器一次,夜间每4h一次。以后间隔时间逐渐延长。使用便器时,配合使用按摩手法,协助排尿,注意用力要适度。常见截瘫的病人,昏迷的病人不行。

解除病人的思想顾虑,保证液体摄入量(害怕给病人添麻烦,不敢喝水),骨盆底部肌肉锻炼,站着,坐着,躺着都可以,收缩骨盆底部的动作,憋住,十秒;放松,再憋住,每次十次,每天是十遍,持续三个月。

二、如何预防尿失禁

1、要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼;

2、提倡蹲式排便,有益于盆底肌张力的维持或提高;

3、防止尿道感染,勿憋尿;

4、睡前限制水分摄取,免用酒精、咖啡因等利尿性饮料;

5、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿路感染;

6、加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病,如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,均可引起腹压增高而导致尿失禁;

7、饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高,压力性尿失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。

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