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危重患者是指那些?
危重病人一般指的是那些生命体征不稳定且病情变化快,身体内有两个以上的器官系统功能处于不稳定状态,随时可能会危及到自身生命的病人。是否是危重病人,我们可根据其意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体情况等五个方面进行判断。
首先,如果出现病人的意识已丧失尤其是突然间意识丧失或昏倒在地的情况,我们此时通常应该认为病人病情已处于急危重症之列,病人需要得到尽快的救护。目击者应先大声呼唤2~3次,如过病人并没有出现任何反应,说明此时可能已陷入昏迷或垂危状态。遇到呼唤病人无反应的情况,此时目击者可以采取轻轻推动病人2~3下,当然不能推动病人的伤患处。如果病人还是无任何反应,同样说明病人已处于昏迷或垂危状态。因此,在“大声呼唤2~3次和轻轻推动2—3下后均无反应者,应当尽快将其属于急救之列。
如果病人两眼的瞳孔俗称瞳仁,出现不一样大的情况,可能缩小或放大;此时再用电筒进行光线刺激,瞳孔不收缩或收缩迟钝则证明可能是发生某些急性中毒等情况,进而说明了病人已陷入垂危状态。此外,当病人脑部受伤严重,脑组织出血时,病人的瞳孔会出现逐渐放大或者固定不动的情况、并对光反射反应迟缓、消失时,证明病人已经陷于濒死或已死亡状态。
此外,当病人陷入垂危或濒死状态,他的呼吸会变得缓慢,不规则一直到呼吸停止。对于患者的呼吸情况,我们一般可以通过观察病人胸部的起伏情况从而判断他还有无呼吸。在其呼吸运动已很微弱,往往不易见到胸部明显的起伏,此时我们可以用一丝纤维、薄纸片、草叶等放在其鼻孔前,看这些物件是否会随呼吸飘动,从而对他的呼吸进行判断。
急救如何判断旅客病情的危重程度?
发现旅客不适或受伤后,教护员首先需要确认并立即处理威胁其生命的情况,检查伤病员的意识、气道、呼吸、循环体征等。
1.意识
救护员应先判断伤病员的神志是否清醒。大声呼唤.轻拍肩膀时伤病员睁眼或有肢体运动等反应表示其有意识。如伤病员对上述刺激无反应,则表明有意识障碍,已陷人危重状若伤病员突然倒地,呼之不应,则情况多较为严重。
2.气道
保持气道通畅对呼吸的维持是必要条件。如伤病员有反应但不能说话、不能咳嗽,则可能存在气道梗阻,救护员必须立即检查和清除梗阻物。
3,呼吸
救护员应评估伤病员的呼吸活动。正常成人在平静状态下每分钟呼吸16~20次。危重伤病员的呼吸变快、变浅,甚至不规则(呈叹息样)。在通畅气道后,如伤病员呼吸停止,则救护员应立即施行人工呼吸。
4.循环体征
在检查伤病员的意识、气道、呼吸之后,救护员应对伤病员的循环体征进行检查。救护员可以通过检查循环体征,如呼吸、心率、运动、皮肤颜色、脉搏等进行判断。正常成人的心率为每分钟60~ 100次,儿童的心率为每分钟80~120次。
伤病员常可出现呼吸停止,心搏随之停止;心搏停止,呼吸随之停止;心搏呼吸几乎同时停止的情况。心搏可表现为桡动脉和颈动脉的搏动,即脉搏。
心脏急症(如急性心肌梗死、严重的心律失常)及严重的创伤、大出血等危及生命时,伤病员的心率可加快,超过每分钟120次:也可减慢,为每分钟40~50次;或不规则,忽快忽慢,忽强忽弱。这些均为心脏“呼救”的信号,应予以重视。
5.瞳孔反应
瞳孔是虹膜中央的孔洞,正常直径为3~4 mm。瞳孔缩小(瞳孔括约肌收缩)由动眼神经的副交感神经纤维支配,藏孔扩大(瞳孔扩大肌收缩)由交感神经支配。检查时,救护员应注意伤病员瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等圆和等大,瞳孔对光反射及集合反射是否正常。
危重病人的特点有哪些
危重病人的特点:生命体征不稳定,病情变化快,两个以上的器官系统功能不稳定,减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。
可根据意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体情况等五个方面。
(1)正常人或一般病人的意识是清醒的。如果病人的意识已丧失,尤其是突然间意识丧失或昏倒在地,应该认为病情已处于急危重症之列,需要尽快救护。
(2)瞳孔
两眼的瞳孔俗称瞳仁,正常时等大等圆,遇到光线能迅速缩小。
当病人已陷入垂危状态,或脑部受伤严重,脑组织出血时,或发生某些急性中毒等情况时,两侧瞳孔会不一样大,可能缩小或放大;用电筒光线刺激,瞳孔不收缩或收缩迟钝。当病人的瞳孔逐渐放大、固定不动、对光反射迟缓、消失时,病人陷于濒死或已死亡状态。
(3)呼吸
呼吸是生命存在的征象。婴儿降临人间的第一次哭声,表示该生命的第一次呼吸,此后,呼吸与生命相伴终生。
正常人每分钟呼吸次数为15~18次。垂危病人呼吸多变快、变浅、不规则。当病人陷入垂危或濒死状态,呼吸变缓慢,不规则,直到呼吸停止。
对于一些意外事故或病人发生严重呕吐等情况时,有时呼吸本身还不至于发生严重障碍,但可因病人的体位或呕吐物堵塞呼吸道而使呼吸停止,所以,在检查判断此项同时,应注意呼吸道是否畅通,有无被痰涕、呕吐物甚至假牙坠落阻塞。
一般观察病人胸部的起伏情况,可以得知他还有无呼吸。在呼吸运动已很微弱,有时不易见到胸部明显的起伏时,可以用一丝纤维、薄纸片、草叶等放其鼻孔前,看这些物件是否会随呼吸飘动,以资判定有无呼吸。